内江市医保政策宣传问答（职工医保门诊待遇篇）
一、职工医保参保人员个人账户待遇是如何规定的？
2025年内江市职工医保个人账户划入标准如下：1.随用人单位参加职工医保的参保人员：根据内府规〔2022〕4号文件规定，按照缴费基数2%划入个人账户。
2.以个人身份参加职工医保的灵活就业人员：根据内医保发〔2024〕28号文件规定，每月按照120.96元划入个人账户。
3.享受职工医保退休待遇人员：2025年每月暂按105.39元划入个人账户。
个人账户结余部分可以跨年结转使用，医保经办机构每年底，对个人账户余额参照银行同期活期存款利率计息，每年计息一次，当年产生的利息，年终结转时一并划入个人账户。
二、职工医保参保人员门诊统筹待遇是如何规定的？
根据内府办发〔2022〕52号文件规定，内江市职工医保门诊统筹保障待遇政策如下：1.起付线。按自然年度设1次起付线，在职职工起付线200元，退休人员起付线150元。起付线以上的合规医疗费用方可纳入报销范围。
2.支付比例。参保人员在三级定点医疗机构和定点零售药店发生的医药费，统筹基金支付比例在职职工为50%，退休职工为60%；二级及以下定点医疗机构，支付比例在职职工为60%，退休人员为70%。
3.年度支付限额。统筹基金年度支付医药费在职职工限额800元，退休人员限额1000元。
4.身份转变。参保人员办理基本医保关系在职转退休，从享受医保退休待遇起，为其调整普通门诊统筹保障待遇。
门诊统筹待遇结余部分不可以跨年使用。
声明：以上内容如遇政策调整，请以现行相关文件依据为准！