广大参保群众：

为进一步规范全市异地就医直接结算服务，优化办事流程、便利群众就医，引导参保群众诚信依规就医，切实保障参保人员合法权益、守护医保基金安全，根据《四川省医疗保障局 四川省财政厅关于转发〈国家医保局 财政部关于进一步加强异地就医直接结算管理服务的通知〉的通知》（川医保办发〔2024〕14号）、《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》（国家医保局令第7号）相关规定，现就我市异地就医备案规范管理有关事项公告如下：

一、严格落实异地就医备案管理要求

（一）执行“先备案、后就医、再结算”规定

我市参保人员异地住院就医，应当按规定提前完成异地就医备案，备案后方可享受异地就医直接结算服务。未按规定提前备案的，异地就医住院无法直接结算；参保人员可先行自费结清住院费用，出院后按我市医保政策补办备案手续，依规申请手工报销。

（二）实行分类备案管理

根据参保人员异地就医情形，实行差异化备案政策，各类人员备案所需材料明确如下：

1.异地安置退休人员

（1）有效身份证件、医保电子凭证或社会保障卡任选其一；

（2）《异地就医登记备案表》；

（3）异地安置认定材料：户口簿首页和本人“常住人口登记卡”，或签署个人承诺书。

2.异地长期居住人员

（1）有效身份证件、医保电子凭证或社会保障卡任选其一；

（2）《异地就医登记备案表》；

（3）长期居住认定材料：居住证、户口簿首页和本人“常住人口登记卡”任选其一，或签署个人承诺书。

3.常驻异地工作人员

（1）有效身份证件、医保电子凭证或社会保障卡任选其一；

（2）《异地就医登记备案表》；

（3）异地工作认定材料：参保地工作单位派出凭证、异地工作劳动合同任选其一，或签署个人承诺书。

4.临时外出就医人员

（1）异地转诊人员：有效身份证件、医保电子凭证或社会保障卡任选其一；《异地就医登记备案表》；参保地规定的定点医疗机构开具的转诊转院单；

（2）异地急诊抢救人员：视同已备案，无需个人另行备案；

（3）其他临时外出就医人员：有效身份证件、医保电子凭证或社会保障卡任选其一；《异地就医登记备案表》。

（三）统一备案有效期限管理

1.长期异地居住人员：一次备案长期有效，原则上备案生效后6个月内不得申请变更。因退休安置地、工作单位发生变化等情况的,凭有关资料可实时申请变更。

2.临时外出就医人员：一次备案有效期为半年，有效期内可在就医地多次就诊并享受异地就医直接结算服务,备案有效期内已办理入院手续,在有效期满后出院的,超期时间视为备案有效期内。

（四）规范承诺制备案管理

我市异地就医备案实行容缺受理、承诺即办服务模式。参保人员签署《基本医疗保险异地就医备案个人承诺书》，可先行办理备案业务。参保人员应对填报信息的真实性、合法性、有效性承担全部责任，并主动配合医保部门开展信息核验、抽查稽核等工作。

二、加强备案信息核验，严肃违规行为处理

全市医保经办机构常态化开展异地就医备案信息抽查核验。使用承诺制方式办理长期异地备案的参保人员收到核验通知后，须在10个工作日内补齐真实有效的佐证材料，配合医保经办机构完成承诺制事后核查。转诊备案人员由医保部门根据转诊信息开展定向核查校验。

参保人员对本人异地就医备案信息真实性负主体责任，应当主动配合医保稽核、核查、调查工作。逾期未补齐佐证材料的，本次备案自动失效；经查实存在虚假报备、虚构居住、虚构工作、虚假备案等违规行为，套取医保待遇的，立即取消备案资格、暂停异地联网结算服务；涉嫌欺诈骗保、构成违法犯罪的，依法移交有关部门追究法律责任。

三、畅通咨询渠道，优化便民服务

为方便群众咨询、办理异地就医备案业务，现将全市医保经办咨询服务电话统一公示如下：

市本级：0832-2025428

市中区：0832-2101638

东兴区：0832-2249021

隆昌市：0832-3991165

资中县：0832-5610136

请广大参保群众自觉遵守异地就医备案管理规定，坚持诚信就医、如实报备，主动履行备案、核验、材料报送义务，共同维护安全、规范、有序、便民的异地就医结算秩序。

（来源：内江市医疗保障局）